Ostatnio widziani
Zobacz temat
Mam Efkę :: O psychiatrii :: Schizofrenia
 PTSD a Schizofrenia
|
|
| Espresso27 |
Dodany dnia 03/11/2016 15:06
|
 Finiszujący  Postów: 233 Data rejestracji: 02.11.16 |
Przeglądałam dzisiaj internet w poszukiwaniu potrzebnych mi informacji na temat stuporu dysocjacyjnego i przypadkiem natknęłam się na od taki artykuł i stwierdziłam że go tutaj umieszczę ponieważ bardzo mnie zaintrygował i mógłby dużo wyjaśniać jeżeli idzie o prawidłowo zdiagnozowaną chorobę schizofreniczną. Niestety ze względu na treści szkodliwe umieszczone w tekście PDF nie zamieszczam linku do całego artykułu lecz pozwolę sobie zacytować pewną jego część: [quote]"Omówienie Zgodnie z koncepcją Nemeroffa podatności na stres; (stress-diathesis), pod wpływem ciężkich wydarzeń traumatycznych w dzieciństwie, związanych najczęściej z przemocą lub nadużyciem, tworzy się nadwrażliwość w układzie HPA (sensytyzacja) i nadmierne wydzielanie CRF (kotykoliberyny), z brakiem hamowania zwrotnego osi HPA [za: 12]. Wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie nie ma cech krótkotrwałości, jak np. wypadek samochodowy, klęska żywiołowa. Wprost przeciwnie jest długotrwały i nierzadko cechuje go cykliczność, co powoduje zmiany w układzie HPA odpowiedzialnym za reagowanie na stresory. Heim i wsp. [12] przedstawiają dowody wskazujące na to, że uraz wczesnodziecięcy może powodować przetrwały stan biologiczny, który może być czynnikiem ryzyka rozwoju zaburzeń psychicznych w późniejszym życiu. Z tego względu, stwierdzenie wykorzystywania w dzieciństwie powinno być postrzegane jako istotny czynnik ryzyka wystąpienia choroby psychicznej. Jak wynika z wywiadu, omawiana pacjentka w okresie dzieciństwa podlegała wieloletniemu urazowi, wynikającemu z nadużywania seksualnego pozostającego przez wiele lat tajemnicą, ukrywaną przed bliskimi z obawy przed prześladowcą i z poczucia bezsilności i niemożności uniknięcia sytuacji krzywdzenia. Okoliczności te zatem spełniają kryteria zespołu stresu pourazowego. W okresie dojrzewania u pacjentki występowały objawy zaburzeń odżywiania się typu mieszanego, z powodu których była hospitalizowana na oddziale dziecięcym; dopiero później, w okresie wczesnej dorosłości, pojawiły się objawy psychotyczne. Niektóre koncepcje zakładają, że ujawnienie się psychozy zależy od wzajemnych oddziaływań między dziedziczonym lub nabytym we wczesnym okresie życia uwrażliwieniem a okolicznościami stresu [2]. Walker i Diforio [13] opracowali model, nazwany przez nichtraumagenic neurodevelopmental model, w którym integrują wpływ czynników społecznych, psychologicznych i biologicznych. Według tego modelu długotrwałe, o znacznym nasileniu, wydarzenia traumatyczne doznane w dzieciństwie mogą spowodować podatność (vulnerability) na strs i trudności w radzeniu sobie z nim. Nawet, mimo braku predyspozycji genetycznych, powstaje nadwrażliwość na stres w życiu dorosłym. Neurologiczne nieprawidłowości, uznawane za charakterystyczne dla schizofrenii, odnaleziono również w mózgach dzieci ofiar przemocy, np. uszkodzenie hipokampu, zaniki mózgu, powiększenie komór i asymetrie półkul mózgu. Wynikające z tych nieprawidłowości deficyty poznawcze mogą również wynikać z nadużycia w dzieciństwie [14]. Można zatem przedstawić hipotezę, że uwrażliwienie podatność na stres wywołana przewlekłym nadużyciem seksualnym, a w dalszym etapie życia (po ujawnieniu przez pacjentkę zaistniałego krzywdzenia) nieadekwatna opieka rodzicielska spowodowały kaskadę, prowadząc do dekompensacji i objawów psychotycznych, które nazwano schizofrenią. Charakterystyczna tematyka halucynacji, których treść wiązała się jedynie z przeżyciami wielokrotnego gwałcenia, bez niezwykłych, niespotykanych zazwyczaj w życiu sytuacji, może świadczyć o ich dysocjacyjnym mechanizmie. Prawdopodobnie przypominają one objawy typu odbicia flashback, typowe dla PTSD. Początkowo, nie znając całej prawdziwej historii nadużycia seksualnego w dzieciństwie pacjentki, można by uznać zgłaszane przez nią omamy i urojenia za nie mające odzwierciedlenia w realnym życiu, dziwaczne, odrealnione, czyli typowe dla schizofrenii. Po ujawnieniu faktu wykorzystania seksualnego wydaje się, że psychotyczne halucynacje i urojenia, występujące u chorej, mogą być zapamiętanymi i przetworzonymi emocjonalnie zdarzeniami traumatycznymi, podobnymi do powtórnego przeżywania, rozszczepienia (spilt-off)przeżyć typu odbicia, typowych dla PTSD. Dla zaburzeń powstałych w wyniku doświadczeń ocharakterze chronicznym zaproponowano w DSM-IV nową diagnozę o nazwie Complex PTSD (CPTSD), sugerowaną m.in. przez National Center for PTSD [15]. Podstawowym wymaganiem, jakie należy spełnić, by postawić taką diagnozę, jest wyodrębnienie u pacjenta długotrwałego okresu, w którym był poddawany całkowitej kontroli przez inną osobę sprawcę traumy, oraz nie był w stanie uciec przed sytuacją generującą traumę. Obok takich sytuacji powodujących chroniczną traumę, jak długotrwała przemoc domowa czy wykorzystywanie seksualne dzieci, wymienia się rzeczywistość obozów koncentracyjnych i jenieckich. Analizując przypadek pacjentki, można zwrócić uwagę na charakter objawów, które mogą spełniać kryteria diagnostyczne nowej jednostki. U pacjentki występowało wielokrotne odtwarzanie i przeżywanie sytuacji urazowych w snach, omamach słuchowych, czuciowych, wzrokowych, których treść była wyłącznie i ściśle związana z sytuacją urazową, co powodowało jej cierpienie. Zaobserwowano w okresie zaostrzenia objawów zmniejszenie ogólnej wrażliwości na bodźce, w tym bólowe, wyobcowanie, apatię, utratę zainteresowań. Występował lęk uogólniony z podwyższonym poziomem pobudzenia oraz dochodziło do pogarszania się stanu psychicznego w sytuacjach przypominających uraz."[/quote] |
|
|
|
| sigma |
Dodany dnia 03/11/2016 15:18
|
 Grupa Trzymająca Władzę  Postów: 12627 Data rejestracji: 12.02.11 |
[color=#009900]Cytowanie takiego fragmentu wymaga podania źródła[/color]
karą za niewiarę będzie lęk który już nie zechce opuścić mnie |
|
|
|
| Espresso27 |
Dodany dnia 03/11/2016 15:34
|
|
Finiszujący Postów: 233 Data rejestracji: 02.11.16 |
Cytata został wzięty z artykułu: Zaburzenia psychiczne u pacjentki wykorzystywanej seksualnie w dzieciństwie schizofrenia czy objawy złożonego PTSD (CPTSD)* Psychiatria Polska 2007, tom XLI, numer 4 strony 61 - 570 Edytowane przez Espresso27 dnia 03/11/2016 15:36 |
|
|
|
| Przeskocz do forum: |
Podobne Tematy
| Temat | Forum | Odpowiedzi | Ostatni post |
|---|---|---|---|
| Żyję normalnie ze schizofrenią | Przedstaw się | 1 | 13/08/2023 14:47 |
| Schizofrenia a język | Schizofrenia | 16 | 24/10/2021 21:14 |
| Trening metapoznawczy dla pacjentów ze schizofrenią | Schizofrenia | 5 | 25/06/2021 00:37 |
| Schizofrenia prosta - przemyślenia, spekulacje, wasze zdanie... Czym ona jest według was samych??? | Schizofrenia | 14 | 17/08/2020 20:46 |
| Schizofrenia a rodzina | Schizofrenia | 41 | 24/07/2020 15:04 |